L’incontinenza urinaria e sacrale fecale è un disturbo che è possibile migliorare o risolvere attraverso la fisioterapia e la riabilitazione del pavimento pelvico.
Il pavimento pelvico è l’insieme delle strutture muscolari che chiude inferiormente il nostro bacino, nell’uomo così come nella donna, è implicato nello svolgimento di importanti funzioni quali:
- continenza urinaria e minzione;
- continenza fecale e defecazione;
- soddisfacente attività sessuale.
Numerose sono le condizioni e gli stili di vita che possono portare ad un indebolimento del pavimento pelvico: in primis, la sedentarietà, a seguire si riportano l’obesità, le diastasi e le ernie, la stitichezza.
Pavimentazione pelvica: le principali differenze tra uomo e donna
La principale differenza tra pavimento pelvico femminile e maschile consiste nel fatto che quello maschile risulta essere fisiologicamente più forte rispetto a quello femminile.
Per la donna il parto rappresenta il primo fattore di rischio per quanto riguarda l’insorgenza di disfunzioni a carico della regione pelvica,
Nell’uomo invece la causa più comune di malfunzionamento di questa struttura muscolare è solitamente dovuta ad interventi chirurgici, (causee iatrogene). Tra questi, l’asportazione parziale o totale della prostata sono i più rilevanti in grado di causare problemi di questo tipo.
In entrambi i sessi la corretta funzionalità dei muscoli della piano pelvico consente una buona vascolarizzazione.
Quest’ultima è alla base anche di un efficace funzionamento di tutto l’apparato durante la fase del coito ed un aumento della sensibilità degli organi sessuali.
Riabilitazione del pavimento pelvico: cosa sono gli esercizi di Kegel?
Per tutte le persone sane che vogliono esercitare il basso addome, questa serie di esercizi è utile e benefica per la riabilitazione della pavimentazione pelvica.
La serie di esercizi di Kegel è la più conosciuta e adatta a tutti.
Questi esercizi che servono a rinforzare la pavimentazione pelvica, possono essere eseguiti a tutte le età, con l’aiuto di un fisioterapista o di un familiare e con il tempo anche da soli.
Inoltre, oltre a rafforzare tutti i muscoli del basso addome, questi esercizi servono a prendere consapevolezza anche del funzionamento degli sfinteri e della muscolatura responsabile del disagio.
La grande comodità degli esercizi di Kegel, sta nel fatto che sono completamente “discreti”, quindi possono essere eseguiti ovunque e in qualsiasi momento del giorno: seduti, in piedi, sdraiati o persino durante il bagno.
Nei casi complessi, la prima valutazione della salute pelvica andrebbe fatta con il consulto di uno specialista.
È importante ricordare che le persone che hanno subito alcuni interventi chirurgici o che hanno disabilità conclamate possono usufruire di questo servizio riabilitativo tramite il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) previa ricetta del medico curante.
Esercizi di Kegel: applicazioni
La ginnastica di Kegel per la riabilitazione del pavimento pelvico trova applicazione in svariati ambiti:
- Incontinenza urinaria da sforzo;
- Gravidanza;
- Prolasso uterino;
- Eiaculazione precoce;
- Disfunzione erettile;
- Anorgasmia (incapacità di raggiungere l’orgasmo);
- Iperplasia prostatica benigna;
- Incontinenza anale.
Come fare gli esercizi di Kegel?
Durante l’esecuzione degli esercizi di Kegel, è importante non muovere le gambe, i glutei e gli addominali.
Per individuare correttamente i muscoli del pavimento pelvico, si consiglia di immaginare di interrompere il flusso dell’urina volontariamente.
Il metodo per eseguire correttamente gli esercizi di Kegel è il seguente:
- Contrarre i muscoli della pavimentazione pelvicaper 5-10 secondi;
- Rilasciare lentamente i muscoli pelvici per lo stesso periodo di tempo;
- Ripetere per 10 volte (2-3 volte al giorno).
Come riabilitare il pavimento pelvico: altri esercizi utili
Altri esercizi che risultano utili per la riabilitazione del pavimento pelvico sono:
- Sdraiarsi sulla schiena provando a sollevare il bacino (man mano che si diventa bravi si possono addirittura sollevare le gambe o ruotare i fianchi);
- Assumere la posizione del gatto:
- sistemarsi a carponi,
- inspirareinarcando la schiena, aprendo il petto e guardando in alto
- espirare svuotando l’addome completamente andando in cifosi totale, avvicinando il pube all’ombelico ed assumendo la posizione contraria a quella iniziale;
- ripetere la sequenza 10-20 volte.
Invece gli esercizi di ginnastica pelvica benefica solo per le persone più giovani sono:
- Plank sui gomiti;
- Flessioni al muro;
- Salto della corda.
Allenamento del pavimento pelvico per l’incontinenza anale
Se è presente incontinenza anale per motivi chirurgici, per la riabilitazione della pavimentazione pelvica sarà utile:
Esercitare la contrazione e il rilassamento dello sfintere per 10 secondi;
Ripetere almeno 5 volte (attenzione: questo procedimento può sembrare banale ma può essere molto difficile per chi ha subito un intervento. Addirittura nelle prime fasi di ripresa alcuni pazienti se vengono invitati a contrarre l’ano, lo rilassano e viceversa).
Infine per allenare il pavimento pelvico, si può acquistare anche una fitball di almeno 55 cm per esercitare anche i muscoli della schiena.
